Você sabe o que é a adenomiose? Conheça os sintomas e possíveis causas!
Fique atenta: cólicas fortes durante a menstruação e sangramento aumentado podem estar relacionados a adenomiose uterina.
Na adenomiose, acontece um espessamento dentro das paredes do próprio útero provocando esses sintomas. Esse espessamento se dá pela infiltração das paredes uterinas pelo endométrio, camada que reveste a porção interna do útero. Por isso, dizemos que a adenomiose é uma “prima” da endometriose.
A adenomiose afeta entre 5% e 70% das mulheres em diferentes populações. Cerca de 12% das mulheres com adenomiose têm endometriose. O tratamento pode ser feito através da cirurgia para retirada do útero, entretanto, esse tipo de tratamento só é feito quando os sintomas não conseguem ser controlados com tratamento clínico - remédios anti-inflamatórios ou hormônios, por exemplo.
No artigo de hoje você irá saber sobre os seguintes tópicos abaixo:
- O que é a adenomiose, sintomas e possíveis causas
- Principais sintomas;
- A adenomiose pode afetar a gravidez?
- Como é feito o tratamento;
- Qual a diferença entre adenomiose e endometriose?
Continue acompanhando e saiba mais sobre a adenomiose!
O que é a adenomiose, sintomas e possíveis causas?
A adenomiose uterina é uma doença onde ocorre um espessamento dentro das paredes do próprio útero provocando sintomas como dor, sangramento ou cólicas fortes, sobretudo, durante a menstruação.
A adenomiose mais frequentemente acomete a parede posterior do útero. Pode ser difusa ou focal. Quando focal, pode formar nódulos dentro do miométrio, chamados de adenomiomas. Em relação à profundidade, pode ser superficial (até um terço da parede do útero) ou profunda (mais de um terço da parede uterina).
Os principais sintomas da adenomiose são:
- Inchaço da barriga;
- Cólicas muito fortes durante a menstruação;
- Dor durante a relação íntima;
- Aumento da quantidade e duração do fluxo menstrual;
- Prisão de ventre e dor ao evacuar.
A doença geralmente não provoca sintomas, porém, os sintomas aparecem após a gravidez e desaparecem após a menopausa. Além disso, a adenomiose pode ser uma das causas da dismenorreia e de hemorragia uterina anormal, sendo muitas vezes difícil de diagnosticar.
Lembrando que o diagnóstico da adenomiose deve ser realizado pelo ginecologista, e é feito através da realização de uma ressonância magnética e através da observação de sintomas como dor, sangramentos intensos ou queixas de dificuldade para engravidar. Além disso, o diagnóstico da doença também pode ser feito usando outros exames de imagem, como ultrassonografia transvaginal ou histerossonografia, por exemplo, que avaliam o espessamento do útero.
A adenomiose pode afetar a gravidez?
Sim. Pode causar complicações graves na gravidez, como gravidez ectópica ou aborto, sendo recomendado o acompanhamento regular do obstetra, para que sejam evitadas essas complicações. Além disso, em alguns casos a adenomiose, pode dificultar a fixação do embrião no útero, dificultando assim a gravidez.
Os sintomas de adenomiose aparecem geralmente após a gravidez, devido ao estiramento do útero que acontece, e por isso, a maioria das mulheres consegue engravidar e ter filhos antes do aparecimento da doença.
Como é feito o tratamento?
O tratamento para a adenomiose varia de acordo com os sintomas sentidos e devem ser orientados por um ginecologista. Pode ser feito com remédios ou através da realização de cirurgia. Assim, os tratamentos mais utilizados são:
- Tratamento com anti-inflamatórios para o alívio da dor e controle do sangramento;
- Tratamento com remédios hormonais, como pílula anticoncepcional com progesterona, adesivo anticoncepcional, anel vaginal ou DIU, por exemplo;
- Cirurgia de retirada do excesso de tecido endometrial dentro do útero, em casos onde a adenomiose está localizada numa determinada região do útero e não se encontra muito penetrada dentro do músculo;
- Cirurgia para retirada do útero - histerectomia total. Nesta cirurgia, geralmente os ovários não precisam ser removidos.
Atenção: a cirurgia para retirada do útero é o tratamento definitivo da doença e elimina completamente os sintomas. Geralmente tentamos um tratamento menos invasivo e agressivo primeiro e, caso não funcione, optamos pela histerectomia.
Qual a diferença entre adenomiose e endometriose?
Os sintomas são semelhantes nas duas doenças, com dor, cólica menstrual e possibilidade de infertilidade. O que muda de uma para outra é o fluxo menstrual, que fica aumentado na adenomiose, mas permanece geralmente normal na endometriose.
A adenomiose é considerada um tipo de endometriose, pois corresponde ao crescimento do tecido endometrial dentro do músculo do útero.
Além disso, a adenomiose pode ser focal, quando se localiza numa determinada região do útero, ou difusa, quando se espalha por toda a parede do útero, deixando-o mais pesado e volumoso.
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A Ginecologia é a especialidade médica que cuida da saúde da mulher em todas as fases da vida. Tem um papel importantíssimo tanto na prevenção, quanto no tratamento de doenças relacionadas aos órgãos genitais femininos. Conte com ajuda de profissionais especializados.
Dra. Sibele Klitzke - Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia - Especialista em Ginecologia e Obstetrícia