Implante de Diu de cobre, de prata e hormonal

O DIU, Dispositivo Intrauterino, é um pequeno objeto em formato de T, inserido no útero para atuar como contraceptivo, impedindo que o espermatozóide fecunde o óvulo. É um método contraceptivo eficaz, de longa duração (5 ou 10 anos, mas pode ser retirado a qualquer momento caso a mulher deseje engravidar) e tem poucos efeitos colaterais.  Existem três tipos diferentes do DIU: o de cobre, o de prata e o hormonal. A escolha do tipo de DIU para cada paciente precisa ser individualizada e os principais fatores que fazem parte desta escolha estão relacionados às características do ciclos menstrual (duração do fluxo e quantidade de sangramento + presença ou não de cólicas menstruais).  O DIU de cobre pode aumentar o fluxo e as cólicas, enquanto o DIU hormonal, por conter progesterona, diminui as cólicas e o fluxo menstrual, ou ainda cessa a menstruação

DIU DE COBRE

Um boa opção para aquelas mulheres que não querem engravidar, mas também não querem usar hormônios como métodos contraceptivos é o DIU DE COBRE. Trata-se de uma haste não tóxica e LIVRE DE HORMÔNIOS, que libera pequenas quantidades de cobre dentro do útero, causando alterações no endométrio (tecido que recobre a parte interna deste órgão), no muco e na motilidade das tubas uterinas. Ocorre uma reação inflamatória que não faz mal ao organismo, mas torna a região hostil ao espermatozoide. É indicado para mulheres que não querem ou não podem fazer uso de hormônios como estrogênio e/ou progesterona. É ideal para mulheres que tem sangramento leve na menstruação e não tem cólicas menstruais (ou cólicas leves), pois, devido à reação inflamatória que causa, aumenta sangramento menstrual e cólicas. Tem duração de 10 anos e pode ser inserido em consultório, no período menstrual, o que facilita muito o processo.

DIU HORMONAL

O Diu Hormonal é um dispositivo intrauterino que contém  PROGESTERONA em sua haste. Este hormônio é liberado diariamente em pequenas quantidades (cerca de 20mcg/dia -> dose muito baixa!) dentro do útero, diminuindo o processo inflamatório local -> ou seja, reduzindo cólicas e fazendo com que o fluxo menstrual diminua ou pare completamente. Em geral, 90% das pacientes ficam satisfeitas com esse método, que dura 5 anos e é altamente eficaz (a chance de gravidez é de 0,2%). Há poucas contraindicações o seu uso e ele pode ser usado em quem nunca engravidou. A inserção do dispositivo pode ser feita em consultório, com procedimento rápido e que em geral é bem tolerado, sem necessidade de anestesia. E como ele reduz cólicas e sangramento menstrual, também é um tratamento para doenças como endometriose, adenomiose e sangramentos aumentados.

DIU DE PRATA (Diu de Prata e Cobre)

O DIU de prata e cobre tem o efeito muito semelhante ao DIU de cobre, porém possui um núcleo de prata que diminui a fragmentação do cobre, o que foi pensado para  aumentar sua eficácia e diminuir efeitos colaterais como cólicas menstruais e aumento de fluxo menstrual.

Lembrando que tais efeitos colaterais como dor pélvica, cólicas menstruais mais intensas e maior fluxo de sangramento geralmente ocorrem nos primeiros meses de adaptação e não acontecem com todas as pacientes. Como o DIU de prata e cobre não tem hormônios, tem efeito neutro em relação à pele (não melhora e nem piora acne ou oleosidade cutânea), libido (pois não altera o ciclo menstrual) e peso (não retem líquidos)

Os contras do DIU

O DIU é um excelente método contraceptivo de longa duração e alta eficácia. É um método seguro e de fácil colocação. Entretanto, como toda intervenção médica, tem riscos e pode causar problemas ou efeitos colaterais indesejáveis. É importante que a mulher conheça todos os prós e contras do método contraceptivo de escolha antes de iniciar o uso.

Entao vamos lá:

• Perfuração uterina: pode ocorrer no momento da inserção do dispositivo. É super rara e ocorre em média em 1 a cada 1000 mulheres que colocam o Diu. Ela pode ser parcial (Diu fica preso na musculatura uterina) ou total (diu atravessa o útero, entrando na cavidade abdominal). Nos casos de perfuração completa, é necessária videolaparoscopia para retirar o dispositivo.
• Expulsão do DIU: o Diu é visto como um corpo estranho pelo útero e é normal que ocorram contrações uterinas após a colocação do dispositivo. Quando as contrações são persistentes, podem ocasionar a expulsão parcial ou completa do DIU.  A maioria ocorre na primeira semana ou após a primeira menstruação. A taxa varia de 1 a 7 mulheres/ano. Por isso, é muito importante a verificação da posição do DIU por ultrassonografia, o que geralmente fazemos após 1 mês da colocação do dispositivo. Assim, se garante a posição adequada e se evitam casos de gestações indesejadas.
• Gravidez em vigência do DIU: é super rara, o método tem 99% de sucesso em contracepção (Índice de Pearl). Caso aconteça, o diu deve ser removido, se o fio for acessível. Se o fio não for acesível, o diu deverá ser mantido. Apresenta maior taxa de aborto e prematuridade se não puder ser removido.

E lembrem-se, cada paciente é um caso INDIVIDUALIZADO e deve assim ser avaliada pelo seu ginecologista. Cada caso tem suas peculiaridades. O que é bom pra sua amiga não quer dizer que vai ser a melhor escolha pra vc!