Histerectomia: tudo sobre a cirurgia de retirada do útero

A Histerectomia é um tipo de cirurgia ginecológica que consiste na retirada do útero e, dependendo da gravidade, até de estruturas associadas a ele, como as trompas e os ovários. Esse tipo de cirurgia é considerada uma alternativa quando outros tratamentos clínicos não tiveram sucesso na cura de disfunções graves na região pélvica, como câncer de colo de útero em estado avançado, câncer nos ovários ou no miométrio, infecções graves na região pélvica, miomas uterinos, hemorragias frequentes, endometriose grave ou prolapso uterino. 

▶ Tipos de Histerectomia:

A Histerectomia é um procedimento que pode ser realizado através de três tipos. Eles são escolhidos de acordo com o objetivo da cirurgia e da necessidade das pacientes de retirar os órgãos afetados após a avaliação do médico. 

• Histerectomia Total: consiste na retirada do útero e do colo do útero;

• Histerectomia Subtotal: retira o corpo do útero, mantendo o colo do útero;

• Histerectomia Radical: são retirados o útero,  o colo do útero, a região superior da vagina e parte dos tecidos ao redor desses órgãos. Esse procedimento é mais utilizado em casos de câncer em estágio avançado.

▶ Tipos de cirurgia: 

• Histerectomia via vaginal: é realizado um corte no interior da vagina para alcançar o útero. Esse tipo de cirurgia é indicado para retirar o útero em casos de prolapso uterino-vaginal e no tratamento do câncer de colo do útero.

• Histerectomia abdominal: realiza-se um corte no abdômen pelo qual o útero é totalmente retirado. Em alguns casos, a cirurgia pode incluir a remoção dos ovários e das trompas.

• Histerectomia por videolaparoscopia: é feita através de pequenos furinhos que não medem mais do que 10 milímetros. A retirada total ou parcial do útero pode ser realizada pela vagina ou por meio de um procedimento chamado morcelamento, onde o útero é retirado pelos pequenos orifícios por onde passam a microcâmera e as pinças cirúrgicas.

A cirurgia mais utilizada é a histerectomia abdominal total, pois permite ao cirurgião uma melhor visualização da área, facilitando a identificação dos tecidos e órgãos afetados.

▶ Pós-operatório:

Após a Histerectomia, a paciente deve permanecer em repouso relativo durante pelo menos três meses. Chamamos de repouso relativo porque as atividades diárias que não exigem esforço são permitidas. Deve-se evitar levantar pesos, praticar exercícios físicos e fazer movimentos bruscos durante esse período. Apesar dos esforços estarem proibidos nos três meses de pós-operatório, o tempo de recuperação após retirada do útero costuma variar de duas a seis semanas. 

▶ Quais são os efeitos da histerectomia?

Os únicos efeitos que a cirurgia de retirada do útero produz na mulher são a ausência de menstruação e a impossibilidade de gerar filhos. Os hormônios ovarianos continuam a ser produzidos na mesma e a operação não influencia a vida sexual e o prazer da mulher.